Orientações Gerais

Ao perceber-se grávida, a mulher precisa procurar reconhecer seus novos limites. A gestante leva um tempo para entender e aceitar que sua condição cardiovascular, sua respiração, sua postura, suas necessidades nutricionais, seu caminhar e seu apetite já não são mais os mesmos.

Comece por estabelecer regras em sua vida. Sabemos que, na correria do dia a dia, muitas vezes torna-se hábito pular refeições, desrespeitar horários, não valorizar o cansaço ou alguma situação de estresse. 

A gestante deve estar atenta ao fato de que sua saúde física e mental afeta diretamente a saúde de seu filho. Portanto, crie uma disciplina que lhe permita assegurar que sua vida fique, o mais possível, próxima do que se considera normal e equilibrado.

O conceito de normal e equilibrado, para a grávida, significa um conjunto de ações que garanta o suprimento, de forma adequada, de todas as necessidades básicas do ser humano. 

A gestação dura em média 40 semanas, com uma variação normal entre 37 (marco da maturidade fetal) e 42 semanas. Calculamos toda a gestação em semanas e dividimos as fases específicas em três trimestres.

A seguir, alguns assuntos pertinentes:

Cinta

A partir do quarto mês de gestação (para gestações de primeiro filho) e quinto mês (para gestações de dois ou mais filhos) pode ser usada faixa para gestante, nos casos em que a paciente sentir-se mais confortável. No pós parto, deve-se evitar o uso prolongado de cintas, o que, por comprimir a musculatura abdominal, impede-a de contrair-se normalmente e retornar ao seu estado de rigidez prévio.

Dentista

A visita ao dentista é importante para que a gestante seja orientada de como evitar complicações nas gengivas, comuns nesta fase, e preservar o esmalte dos dentes.

Se houver necessidade, o dentista poderá fazer uso de anestesia local, utilizando preferencialmente anestésico sem vasoconstritor. Deve evitar-se ao máximo uso de raios-X, mesmo com uso de colete de chumbo para proteção abdominal, sobretudo no primeiro trimestre da gestação.

Cabelos

Tratamentos químicos como tingir e alisar ficam temporariamente adiados, assim como uso de qualquer substância química que contenha amônia e chumbo. A partir das 16 semanas, pode-se fazer clareamentos (luzes e reflexos), desde que se preserve a parte do fio mais próxima do couro cabeludo e sejam usados tonalizantes sem amônia.

Varizes

A partir do quarto mês de gestação pode-se usar meia elástica de média compressão, que diminui muito a predisposição e agravamento de varizes em membros inferiores. Se for viajar para o exterior, as casas para gestantes costumam ter as meias elásticas, mas geralmente são de leve compressão.

Vida Sexual na Gravidez

Relações sexuais são permitidas até o nono mês, exceto se houver alguma contra-indicação, como, por exemplo, cólicas, ameaça de abortamento ou trabalho de parto prematuro. 

O apetite sexual pode sofrer transformações durante este período. É comum que a grávida sinta um aumento na libido, assim como também não se deve estranhar se houver uma perda completa do interesse pelo parceiro. O importante é ter a consciência de que essas são alterações passageiras, restritas ao momento do ciclo gravídico e puerperal.

No período de amamentação, a elevação da prolactina causa ressecamento da mucosa vaginal e faz também com que a mãe, instintivamente, desvie toda sua atenção para a “cria”. Por isso, o diálogo sincero entre o casal sobre as dificuldades apresentadas reduz a tensão e fortalece o laço de companheirismo.

Aos poucos, o organismo se adapta a essa elevação hormonal e tudo melhora. Abuse dos géis lubrificantes a base de água. Hoje, há no mercado lubrificantes que aquecem a vagina. Dessa forma, aumentam a vascularização clitoridiana e, por consequência, sua excitabilidade.

Vestuário

Roupas adequadas para a estação, sapatos confortáveis e de saltos médios e baixos, sutiã que ofereça bom apoio às mamas em crescimento e meia elástica de média compressão para gestantes devem fazer parte do seu enxoval.

Há aumento fisiológico da secreção vaginal no período gestacional, o que pode aumentar as chances de infecção genital. Portanto, prefira as calcinhas de algodão e não use, em hipótese alguma, os protetores diários de calcinha. Colabore para a adequada transpiração e ventilação genital.

Pele

Use filtro solar facial adequado ao seu tipo de pele, pelo menos 2 vezes ao dia. A pele da gestante pode manchar com mais facilidade e este hábito pode evitar esse tipo de alteração. 

Cremes hidratantes específicos devem ser aplicados nas mamas, abdome e nádegas a fim de manter seu tônus e elasticidade e, consequentemente, evitar as temidas estrias. Cuidado com produtos muito coloridos ou perfumados, pois a gestante tem mais facilidade a desenvolver processos alérgicos.

Evite peelings químicos e tenha cautela em usar esfoliantes granulosos, lembre-se de que sua pele está mais sensível. Consulte seu médico se estiver usando qualquer creme que não os prescritos por ele.

Evite expor-se à claridade solar sem proteção. Filtros solares apropriados (com FPS 15, no mínimo) devem ser utilizados diariamente no rosto e partes expostas, para que não apareçam manchas escuras como os melasmas. 

Para evitar as estrias, além de controlar o aumento de peso, cremes emolientes e óleos podem ser utilizados para que se faça adequada hidratação do abdome, nádegas e mamas, excluindo região das aréolas e mamilos. É comum o aparecimento ou aumento de pelos, pintas, verruguinhas, acne e alteração das unhas. Também observa-se um aumento do suor e da salivação.

Atividade física

Exercícios físicos são incentivados, desde que respeite seu ritmo. Os mais indicados à grávida são: hidroginástica, caminhadas em locais planos e arborizados, ioga e pilates. Um professor de educação física deve estar, sempre que possível, na orientação desses exercícios. Use roupas leves, de algodão, para garantir que seu corpo transpire adequadamente.

Use sempre calçados adequados. Não pule etapas do processo de se exercitar, procurando seguir a sequência: alongamento, aquecimento, exercício, descanso e alongamento. Preste atenção a sua respiração e nunca vá além de seus limites. Lembre-se de que a grávida tem uma certa “frouxidão” ligamentar, estando mais sujeita a torções e estiramentos. Hidrate-se bem durante os exercícios.

Uma mistura de mel com raspas de gengibre lhe garantirá a energia e o pique necessários.

A atividade física na gestação é especialmente recomendada, desde que moderada, sem impacto e não competitiva. Se previamente sedentária, a gestante deve aguardar o término do primeiro trimestre para iniciá-la.

Recomendamos caminhadas, alongamentos, yoga e/ou hidroginástica, que além de contribuírem para manter a forma, diminuam dores musculares e câimbras e previnam o edema e ganho de peso excessivo, além de auxiliar o parto natural.

Massagens

Leves e relaxantes, como a drenagem linfática, são permitidas. Depilação também pode ser realizada.

Viagens de avião

São permitidas, com algumas regras para o embarque. Até 27 semanas, a companhia aérea exige apenas o preenchimento pela gestante de um termo de responsabilidade. Após esta data e até 35 semanas, exige-se também um atestado médico autorizando a viagem. Entre 35 e 39 semanas, somente na companhia do médico responsável. Grávidas com 40 semanas ou mais não deverão embarcar.

Sinais de alerta

Comunique imediatamente o médico se ocorrer: sangramento genital, dor abdominal intensa, dor de estômago e distúrbios visuais, febre, perda de líquido pela vagina, diminuição de movimentos fetais por mais de seis horas, urina avermelhada ou ardor intenso ao urinar, inchaço abrupto de mãos e/ou rosto, contrações uterinas frequentes e rítmicas.

IMPORTANTE

Em caso de emergência, dirija-se imediatamente para a maternidade previamente selecionada com seu médico. Enquanto é feito o primeiro atendimento, o hospital irá localizá-lo, para que ele oriente a conduta conforme o caso.

INFORMAÇÕES DO AUTOR:

Dra. Patrícia Varella Especialista em Ginecologia, Obstetrícia e Reprodução Humana Assistida

Médica formada pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), também fez residência médica em Ginecologia e Obstetrícia na mesma instituição.
CRM-SP nº 93928

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